依折麦布片的推荐剂量为1次/天,10mg/次,可单独服用或与他汀类(如洛伐他丁、辛伐他汀)联合应用。并且可在一天之内任何时间服用,可空腹服用或与食物同时服用。那么依折麦布片的药物相互作用主要有什么?
依折麦布片有效成分是一种口服、有效的降脂药物其作用机制与其它降脂药物不同(如他汀类胆酸鳌合剂(树脂类)苯氧酸衍生物和植物性固醇南化物)。本品附着于小肠绒毛刷状缘,抑制胆固醇的吸收。从而降低小肠中的胆固醇向肝脏中的转运,使得肝脏胆固醇贮量降低从而增加血液中胆固醇的清除。本品不增加胆汁分泌(如胆酸骜台剂)。也不抑制胆固醇在肝脏中的合成(如他汀粪)。
依折麦布片的药物相互作用主要有:临床前研究表明,益适纯无诱导细胞色素P450药物代谢酶的作用。未发现益适纯与已知的可被细胞色素P4501A2、2D6、2C8、2C9、3A4或转N-乙酰酶代谢的药物之间有临床意义的药代动力学相互作用。益适纯与氨苯砜、右美沙芬、地高辛、口服避孕药(乙炔雌二醇和左炔诺孕酮)、格列吡嗪、甲糖宁或咪达唑仑等药物联合应用时,未发现益适纯影响上述药物的药代动力学。西咪替丁与益适纯联合应用时,西咪替丁不影响益适纯的生物利用度。抗酸药:同时服用抗酸药可降低益适纯的吸收速度,但并不影响其生物利用度。此吸收速率的降低无临床意义。消胆胺:同时服用消胆胺可降低总依折麦布(依折麦布+依折麦布葡萄糖苷酸)平均AUC约55%。在消胆胺基础上加用益适纯来增强降低LDL-C的作用时,其增强效果可能会因为上述相互作用而降低。
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(实习编辑:赖柳君)
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