服用伊宁曼会出现血管神经性水肿吗？

来源：方舟健客发布时间：2016/3/9 2:14:34

导读：

伊宁曼为白色或类白色片。主要成份为奥利司他，化学名称：（S）-2-甲酰氨-4-甲基-戊酸-（S）-1-{[（2S，3S）-3-己基-4-氧代-氧杂环丁基]甲基}十二烷基酯。那么，服用伊宁曼会出现血管神经性水肿吗？

伊宁曼的动物试验提示，伊宁曼的代谢主要集中在胃肠道壁。伊宁曼在肥胖患者中进行的研究显示，伊宁曼在极少部分被全身吸收的药物成份中有两种主要的代谢产物，M1（4-环内酯环水解产物）和M3（M1附着一个N-甲酰基亮氨酸裂解产物）占全部血浆浓度的42％。

伊宁曼中M1和M3具有一个开放的β-内酯环，伊宁曼对脂肪酶的抑制活性极弱（与奥利司他相比，分别低1000倍和2500倍）。伊宁曼在治疗剂量下，M1、M3的抑酶活性及血浆浓度很低（服药2～4小时后平均为M1，26ng/ml和M3，108ng/ml），因此这两种代谢产物不具有药理意义。

伊宁曼过减轻体重和维持体重，并结合低热量饮食控制肥胖；还可用于减少在体重降低后的反弹。伊宁曼几乎不被吸收，所以难以测定其分布容积，无法进行药代动力学检测。伊宁曼在体外99％以上的奥利司他与血浆蛋白结合（脂蛋白、白蛋白是主要的结合蛋白）。伊宁曼很少与红细胞结合。

使用伊宁曼已有罕见的转氨酶升高、碱性磷酸酶升高和重度肝炎的报告，并出现肝衰竭病例，其中部分患者需要进行肝移植或可直接导致死亡。奥利司他还有发生罕见过敏反应的报道，主要临床表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛和过敏性反应，出现大疱疹十分罕见。上市后监测还发现有胰腺炎的报道。

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（实习编缉：叶铠）

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