呋喃妥因肠溶片的抗菌活性不受脓液及组织分解产物的影响,在酸性尿液中的活性较强,抗菌作用机制为干扰细菌体内氧化还原酶系统,从而阻断其代谢过程。那么,呋喃妥因肠溶片与丙磺舒合用是怎样?
呋喃妥因肠溶片主要成份为:呋喃妥因。化学名:1-[[(5-硝基-2-呋喃基)亚甲基]氨基]-2,4-咪唑烷二酮。分子式:C8H6N4O5。分子量:238.16。
呋喃妥因肠溶片的药代动力学是微晶型在小肠内迅速而完全吸收,大结晶型的吸收较缓。与食物同服可增加两种结晶型的生物利用度。血清中药物浓度甚低,尿中的浓度较高。本品可透过胎盘和血-脑脊液屏障。血清蛋白结合率为60%。血消除半衰期(t1/2?)为0.3~1小时。肾小球滤过为主要排泄途径,少量自肾小管分泌和重吸收30%~40%迅速以原形经尿排出,大结晶型的排泄较慢。本品亦可经胆汁排泄,并经透析清除。
呋喃妥因肠溶片与丙磺舒合用是丙磺舒和苯磺唑酮均可抑制呋喃妥因的肾小管分泌,导致后者的血药浓度增高和(或)血清半衰期延长,而尿浓度则见降低,疗效亦减弱,丙磺舒等的剂量应予调整。
呋喃妥因肠溶片的注意事项是:
1.呋喃妥因宜与食物同服,以减少胃肠道刺激。
2.疗程应至少7日,或继续用药至尿中细菌清除3日以上。
3.长期应用本品6月以上者,有发生弥漫性间质性肺炎或肺纤维化的可能,应严密观察,及早发现,及时停药。因此将本品作长期预防应用者需权衡利弊。
4.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、周围神经病变、肺部疾病患者慎用。
5.对实验室检查指标的干扰:本品可干扰尿糖测定,因其尿中代谢产物可使硫酸铜试剂发生假阳性反应。
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(实习编缉:陈志方)
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