老年人生理储备能力减弱，脏器功能和组织结构已经出现不同程度的衰退和紊乱，同时患多种慢性疾病，影响许多药品选用、剂量大小、和用药的频率，给老年病治疗带来很多困难。盐酸齐拉西酮胶囊(思贝格)适用于治疗精神分裂症。老年患者可以服用盐酸齐拉西酮胶囊吗？

盐酸齐拉西酮胶囊(思贝格)为硬胶囊,内容物为类白色至微粉色颗粒或粉末。化学名：5-[2-[4-(1,2-苯并异噻唑-3-基)-1-哌嗪基]乙基]-6-氯-1,3-二氢-2(1H)-吲哚-2-酮盐酸盐一水合物。分子式：C21H21ClN4OS·HCl·H2O。分子量：467.42。

盐酸齐拉西酮胶囊(思贝格)为硬胶囊,内容物为类白色至微粉色颗粒或粉末。用法用量：1.初始治疗：1次20mg，1日2次，餐时口服。视病情可逐渐增加到1次80mg，1日2次。为了确保最低有效剂量，在调整剂量前应仔细观察患者用药后的反应。剂量调整间隔一般应不少于2天，因为口服本品在1-3天内血药浓度达到稳定状态。2.维持治疗：应定期评估并确定患者是否需维持治疗。尽管齐拉西酮维持治疗的时间长短尚未确定，但在52周临床试验中，精神分裂症患者持续使用齐拉西酮的有效剂量为：1次20-80mg，1日2次。在维持治疗期间，应采用最低有效剂量，多数情况下，使用20mg齐拉西酮每日2次即足够。3.特殊人群用药：不同年龄、性别、种族人群，以及肾功能或者肝功能损伤的患者，一般均无需调整剂量。

齐拉西酮的药理活性主要来自原形药物。口服盐酸齐拉西酮后经胃肠道吸收良好，分布广泛，6-8小时达血浆峰浓度，1-3天达到稳态血浓度，血浆蛋白结合率大于99%，齐拉西酮的平均表观分布容积为1.5L/kg，餐时服用20mg药物的绝对生物利用度约为60%，食物能增加本品的吸收约2倍。在推荐的临床剂量范围内，齐拉西酮的平均终末半衰期（T）约为7小时，平均表观系统清除率为7.5mL/min/kg。血浆蛋白结合率大于99%。口服齐拉西酮后主要经肝脏充分代谢，仅少量原形药经尿液（<1%）和粪便（<4%）排泄。

老年患者用药：应降低起始剂量、缓慢调整剂量，并密切监测患者。

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（实习编辑：孙媛媛）