维德思用于治疗单纯疱疹病毒感染及预防复发,包括生殖器疱疹的初发和复发。那么,维德思的哺乳期妇女用药是怎样呢?
维德思1000mg,每日3次口服给药后,阿昔洛韦每日的AUC(血药浓度-时间曲线下面积)比与伐昔洛韦800mg,每日5次口服给药后的AUC值高2倍。维德思500mg每日2次用药后,阿昔洛韦的Cmax和每日AUC分别比伐昔洛韦200mg每日用药5次的预测值高4倍和1.8倍以上。维德思单剂服用250-1000mg后,阿昔洛韦的平均峰浓度为10-25μM(2.2-5.7μg/ml),平均达峰时间为用药后的1.5小时。
维德思的血浆峰浓度仅为阿昔洛韦的4%,维德思的平均达峰时间为用药后的30-60分钟,用药3小时后血药浓度降低到可检测水平以下。维德思单剂和多剂用药后,维德思和阿昔洛韦的药代动力学特征相似。维德思与血浆蛋白的结合率很低(15%)。维德思单剂和多剂用药后,阿昔洛韦的血浆清除半减期约为3小时。尿液中伐昔洛韦原形的量不到摄入量的1%。维德思在尿液中主要以阿昔洛韦和已知的阿昔洛韦代谢产物9-羧甲氧甲酯鸟嘌呤(CMMG)被清除。
维德思的哺乳期妇女用药:伐昔洛韦在乳汁中分泌的主要代谢产物为阿昔洛韦。乳汁中检测到的阿昔洛韦浓度相当于阿昔洛韦血浆浓度的0.6-4.1倍。据估计,口服阿昔洛韦(苏维乐?)200mg,每日5次,用药后的平均稳态血浆峰浓度(Cmax)为3.1μM(0.7μg/ml)。这相当于使乳儿暴露于大约0.3mg/天的阿昔洛韦剂量。经证实,阿昔洛韦在乳汁中的清除半衰期为2.8小时,与血浆半衰期相似。因此,当本品用于为婴儿哺乳的妇女时,应特别谨慎。但阿昔洛韦用于治疗新生儿单纯疱疹的静脉用药剂量为30mg/kg/天。
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(实习编缉:邵泽妹)
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