药物相互作用是指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化。即产生协同(增效)、相加(增加)、拮抗(减效)作用。那么,齐多拉米双夫定片与复方新诺明合用可好?
拉米夫定和齐多夫定对HIV-1及HIV-2是有效的选择性抑制剂。两者具有强的协同作用,能抑制细胞培养中HIV的复制。它们都可被细胞内激酶逐渐代谢为5'-三磷酸盐(TP)。拉米夫定-TP及齐多夫定-TP是HIV逆转录酶的底物竞争性抑制剂。但是,其主要抗病毒活性是通过单磷酸盐的形式掺入到病毒的DNA链,从而导致病毒DNA链的终止。拉米夫定及齐多夫定的三磷盐酸对宿主细胞DNA聚合酶的亲和力比对病毒DNA小得多。
体外试验中,拉米夫定和/或齐多夫定对HIV的敏感性和临床治疗反应之间的关系仍在研究中。由于体外敏感试验尚未标准化,因而不同的方法学可有不同的结果。
齐多拉米双夫定片为复方制剂,每片含齐多夫定300mg和拉米夫定150mg,性状是胶囊型薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。
TMP是复方新诺明中的一种组分,它能使治疗剂量的拉米夫定有效浓度增加40%。除非病人有肾损害,一般情况不需调整剂量(见剂量及用药方法)。拉米夫定不影响复方新诺明的药代动力学,用复方新诺明与拉米夫定联合治疗肾损害病人时,要谨慎考虑。目前,拉米夫定与其它药物联用时,应考虑它们之间的相互作用,特别是一些主要由肾清除的药物。
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(实习编辑:李伟君)
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