妊娠期可以服用盐酸多奈哌齐片吗？

妊娠期用药时，大多药物都能通过胎盘，由于胎儿处于生长发育过程，其生理情况有异于成人，如孕妇用药不当，可能对胎儿和新生儿造成不良影响，包括致死、致畸，或致胎儿脏器损伤和功能异常。

那么，妊娠期可以服用盐酸多奈哌齐片吗？

盐酸多奈哌齐片用于轻度或中度阿尔茨海默病症状的治疗。成年人/老年人：口服。初始治疗用量一日一次，一次1片（以盐酸多奈哌齐计5mg）。盐酸多奈哌齐应于晚上睡前口服。一日5mg的剂量应至少维持一个月，以评价早期的临床反应，及达到盐酸多奈哌齐稳态血药浓度。一日5mg治疗一个月，并做出临床评估后，可以将盐酸多奈哌齐的剂量增加到一日一次，一次2片（以盐酸多奈哌齐计10mg）。推荐最大剂量为10mg。

妊娠：以约80倍人用剂量在妊娠大鼠和50倍人用剂量在家兔中做的致畸实验结果未发现有致畸性。但以50倍人用剂量在妊娠大鼠所做的实验中，从孕17天至产后20天给药，死产轻微增多，并且产后4天仔鼠存活率轻度下降。但在约15倍人用剂量的下一个低剂量时，未发现异常作用。目前尚无将多奈哌齐用于孕妇的临床资料。因此，本品孕妇禁用。

妊娠期用药的原则是“权衡利弊”，除非药物的疗效明显大于对胎儿所产生的潜在危险，否则孕妇不宜用药。若有可能，在怀孕的前3个月内应避免用任何药物，药物对胎儿的作用可能与预期发生在母亲身上的药理作用不同。要禁止孕期试验性用药。若使用药物，能单一就不联合用药，尽量使用对胚胎、胎儿影响小的药物。

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（实习编辑：陈生）