耐信与氣米帕明合用是怎样呢？

耐信的主要成分为埃索美拉唑镁。耐信用于糜烂性反流性食管炎的治疗等。那么，耐信与氣米帕明合用是怎样呢？

耐信的主要代谢物对胃酸分泌无影响。耐信一次口服剂量的近80%的埃索美拉唑以代谢物形式从尿中排泄，其余的从粪便中排出。耐信在尿中的原形药物不到1%。耐信对酸不稳定，口服采用肠溶衣颗粒。耐信的体内转化为R-异构体的量可以忽略。耐信吸收迅速，耐信口服后约1-2小时血浆浓度达到高峰。耐信单剂量40mg给药后的绝对生物利用度为64%，而每日一次重复给药后的绝对生物利用度为89%。耐信20mg剂量的相应值分别为50%和68%。耐信对健康受试者稳态时的表观分布容积约为0.22L/kg体重。耐信的血浆蛋白结合率为97%。

耐信进食会延缓和降低埃索美拉唑的吸收，但对埃索美拉唑降低胃内酸度的效应无显著影响。耐信完全经细胞色素P450酶系统(CYP)代谢。耐信的大部分代谢依靠多形性的CYP2C19，生成埃索美拉唑的羟化物和去甲基代谢物。耐信剩余部分依靠另一特殊异构体CYP3A4代谢生成埃索美拉唑砜，后者为血浆中的主要代谢物。耐信是奥美拉唑的S-异构体，耐信通过特异性的靶向作用机制减少胃酸分泌，耐信为壁细胞中质子泵的特异性抑制剂。

耐信与氣米帕明合用时，这些药物的血浆浓度可被升高，可能需要降低剂量。

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（实习编缉：邵泽妹）