耐信的主要成分为埃索美拉唑镁。化学名:5-甲氧基-2-[(4-甲氧基-3,5-二甲基吡啶-2-基)甲基亚磺酰基]苯并咪唑-1-基镁。那么,糖耐受不良患者使用耐信好吗?
耐信对基础胃酸分泌和刺激的胃酸分泌均产生抑制。耐信口服20mg和40mg后,在一小时内起效。耐信重复给以20mg每天一次连续5天,耐信在第5天服药后6-7小时测量,五肽胃泌素刺激引起的平均高峰泌酸量降低90%。耐信一周根除治疗后,耐信对没有并发症的十二指肠溃疡患者无需再单用抑酸剂作愈合溃疡和消除症状的后续治疗。
耐信20mg,一日二次与适当的抗菌药物联用治疗1周后,幽门螺杆菌的根除率约为90%。耐信是奥美拉唑的S-异构体,耐信通过特异性的靶向作用机制减少胃酸分泌,耐信为壁细胞中质子泵的特异性抑制剂。耐信的R-异构体和S-异构体具有相似的药效学特性。耐信为一弱碱,耐信在壁细胞泌酸微管的高酸环境中浓集并转化为活性形式,从而抑制该部位的H+/K+-ATP酶(质子泵)。
伴有罕见的遗传性疾病,如果糖耐受不良,葡萄糖-半乳糖吸收障碍或蔗糖酶-异麦芽糖酶不足的患者,不可服用耐信。
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(实习编缉:邵泽妹)
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