希舒美会出现血管性水肿吗？

希舒美可有效清除口咽部链球菌，但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料）。那么，希舒美会出现血管性水肿吗？

希舒美口服后，希舒美广泛分布于全身，希舒美的生物利用度约37％，2-3小时血浆药浓度达峰。希舒美组织浓度远高于血浆浓度（高出最大血浆浓度的50倍），希舒美单次给药500mg，肺、扁桃体及前列腺等靶组织内浓度高于大多数常见病原体的MIC90。希舒美的血浆消除半衰期与2-4天时的组织消除半衰期密切相关。

希舒美约12％的静脉给药剂量在3天内以原形从尿中排出，且大部分在最初24小时内排出。希舒美口服后主要以原形经胆道排出。希舒美在人胆汁中可见高浓度的阿奇霉素及10种代谢物。希舒美比较组织的HPLC及微生物含量测定的结果，发现代谢产物不具有抗菌活性。

希舒美与红霉素和其他大环内酯类一样，罕有严重的过敏反应报告如血管性水肿和过敏症（罕有致命性）。有些因阿奇霉素引起的反应可反复发作，需较长时间的观察和治疗。

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（实习编缉：叶铠）