希舒美可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。那么,希舒美的心脏异常是怎样呢?
希舒美口服后,希舒美广泛分布于全身,希舒美的生物利用度约37%,2-3小时血浆药浓度达峰。希舒美组织浓度远高于血浆浓度(高出最大血浆浓度的50倍),希舒美单次给药500mg,肺、扁桃体及前列腺等靶组织内浓度高于大多数常见病原体的MIC90。希舒美的血浆消除半衰期与2-4天时的组织消除半衰期密切相关。
希舒美约12%的静脉给药剂量在3天内以原形从尿中排出,且大部分在最初24小时内排出。希舒美口服后主要以原形经胆道排出。希舒美在人胆汁中可见高浓度的阿奇霉素及10种代谢物。希舒美比较组织的HPLC及微生物含量测定的结果,发现代谢产物不具有抗菌活性。
希舒美的心脏异常:心悸和心律失常,包括室性心动过速(和其他大环内酯类一样)均有报道;罕有报道QT间期延长和尖端扭转型室性心动过速。但尚未证实上述不良事件与阿奇霉素有关。
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(实习编缉:叶铠)
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