希舒美为白色片或薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。每片含阿奇霉素二水化合物相当于0.25g阿奇霉素。那么,希舒美用于小儿中耳炎的用量是怎样呢?
希舒美是大环内酯类抗生素亚类之一,即氮杂内酯类抗生素的第一个药物。希舒美的作用机制是通过和50s核糖体的亚单位结合及阻碍细菌转肽过程,从而抑制细菌蛋白质的合成。希舒美的体外试验证明阿奇霉素对多种致病菌有效。希舒美对于耐红霉素的革兰阳性菌包括粪链球菌(肠球菌)以及大多数耐甲氧西林的葡萄球菌菌株呈交叉耐药性。
希舒美对大肠杆菌、肠炎沙门氏菌、伤寒沙门氏菌、肠杆菌属、嗜水性气单胞菌属和克雷伯杆菌属的活性不尽相同,需进行敏感性试验。希舒美对变形杆菌属、沙雷菌属、摩根菌属和绿脓单胞杆菌通常是耐药的。希舒美在动物中进行的大剂量药物耐受试验发现,希舒美的给药浓度为临床所用剂量的40倍时,可引起可逆性磷脂沉积症,但通常不会产生观察得到的毒理反应。希舒美目前尚无证据表明人类应用正常剂量时会发生类似事件。
希舒美用于小儿中耳炎的用量:第1日,按体重10mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5g),第2~5日,每日按体重5mg/kg顿服(一日最大量不超过0.25g)或按如下方法给药:
体重/kg首日第2~5日。
15~250.2g顿服0.1g顿服。
26~350.3g顿服0.15g顿服。
36~450.4g顿服0.4g顿服。
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(实习编缉:叶铠)
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