匹伐他汀钙片主要成份:每一片含匹伐他汀钙2mg。分子式:C50H46CaF2N2O8,分子量:880.98。那么,老年人可以用匹伐他汀钙片?
匹伐他汀钙在体内经过内酯环化、侧链氧化、喹啉环的羟基化以及葡萄糖醛酸化或牛磺酸聚合等代谢过程,主要由粪便排泄(大鼠、狗)。人体内,血液中主要为原形药物和内酯代谢物,其它的代谢物有丙酸化物、极少量的8位羟基化产物。尿液中有原形药物、内酯、脱氢内酯、8位羟基化产物,均为少量。
肝硬化患者12名和健康成年人6名单次口服2mg的匹伐他汀钙,与健康成年人比较,Child-PughgradeA的患者血浆中药物Cmax增加1.3倍,AUC增加1.6倍,Child-PughgradeB的患者血浆中药物Cmax增加2.7倍,AUC增加3.9倍。脂肪肝患者6名和肝功能正常的患者6名,每日口服一次2mg的匹伐他汀钙,连续服用7天,药物代谢动力学参数无太大差异。
健康成年男子6名,分别单次口服2mg、4mg的匹伐他汀钙,尿液中的排泄率很低,原形药物小于0.6%,内酯小于1.3%,合计小于2%。健康成年男子各6名,每天口服一次4mg的匹伐他汀钙,连续服用7天,原形药物和内酯产物在尿液中的排泄量没有随着用药时间的推移而增加,给药结束后,排泄迅速减少。
匹伐他汀钙片下列情况慎重给药:(以下患者应该慎重使用本药,可能引起横纹肌溶解等不良反应)(1)肝障碍患者或者有过肝障碍的患者,酒精中毒者(因为本药大部分是向肝脏分布);(2)肾障碍患者或者有过肾障碍的患者;(3)正在服用苯氧乙酸类药物或烟酸的患者;(4)甲状腺功能低下患者、遗传性肌肉障碍或者有过此病史的患者;(5)老年人。
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(实习编辑:李亚君)
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