骨化三醇胶丸为胶丸,内含黄色或淡黄色的油状液体。骨化三醇胶丸的主要成份为骨化三醇。化学名:9,10-开环胆甾-5Z,7E,10(19)-三烯-1α,3β,25-三醇。那么,骨化三醇胶丸的药物过量会是怎样呢?
骨化三醇胶丸对肾性骨营养不良的患者,骨化三醇胶丸口服后使肠道吸收钙的能力恢复正常,纠正低血钙,及过高的血碱性磷酸酶和血甲状旁腺素浓度。骨化三醇胶丸能减轻骨与肌肉疼痛,并矫正发生在纤维性骨炎和其他矿化不足病人中的组织学改变。骨化三醇胶丸中的维生素D依赖性佝偻病病人,血中骨化三醇水平降低或缺失。由于肾脏内生产骨化三醇不足,可考虑本品作为一种替代性治疗。骨化三醇胶丸治疗能降低磷的管式清除,并结合磷制剂的治疗,恢复骨的生长。骨化三醇胶丸即使在很高剂量,无证据表明维生素D对人具有致畸作用。
骨化三醇胶丸中的骨化三醇是维生素D3的最重要活性代谢产物之一。骨化三醇胶丸中的骨化三醇通常在肾脏内由其前体25-羟基维生素D3(25-HCC)转化而成,正常生理性每日生成量为0.5~1.0μg,并在骨质合成增加期内(如生长期或妊娠期)其生成量稍有增加。骨化三醇胶丸中的骨化三醇具有促进肠道对钙的吸收并调节骨的矿化。骨化三醇胶丸中的骨化三醇单剂量的药理作用大约可持续3~5天。骨化三醇胶丸中的骨化三醇在调节钙平衡方面的关键作用,骨化三醇胶丸中的骨化三醇对骨骼中成骨细胞活性的刺激作用,骨化三醇胶丸中的骨化三醇为治疗骨质疏松症提供了充分的药理学基础。
骨化三醇胶丸的药物过量:无症状的高钙血症的治疗:由于骨化三醇是维生素D的衍生物,所以其药物过量的症状也与维生素D相似。大剂量钙磷制剂与本品合用可能会导致相似的症状。透析液中钙浓度的增加也可能是因为发生了高钙血症。维生素D急性中毒的症状:食欲减退,头痛,呕吐,便秘。
慢性症状:营养失调(虚弱,体重减轻),感觉障碍,可能会发生伴有口渴的发热,尿多,脱水,情感淡漠,发育停止及泌尿道感染等。高钙血症还可能导致肾皮质、心肌、肺和胰腺等组织的转移性钙化。
以下方法应考虑作为药物过量的治疗措施:立刻停药,并洗胃或催吐以防进一步吸收。以液体石蜡促进粪便排泄。建议重复测定血钙,如血钙持续增高可使用磷制剂和皮质类固醇,并采取措施以适当利尿。
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(实习编缉:钟丽冰)
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