布美他尼片用于预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。那么，布美他尼片会引起低氯血症？

布美他尼片对水和电解质排泄的作用基本同呋塞米，其利尿作用为呋塞米20～60倍。主要抑制肾小管髓袢升支厚壁段对NaCI的主动重吸收，对近端小管重吸收Na＋也有抑制作用，但对远端肾小管无作用，故排钾作用小于呋塞米。

口服吸收较呋塞米完全，几乎全部迅速被吸收，充血性心力衰竭和肾病综合征等水肿性疾病时，由于肠道黏膜水肿，口服吸收率下降，血浆蛋白结合率为94%～96%，口服和静脉注射的作用开始时间分别为30-60分钟和数分钟，作用达峰时间为1-2小时和15-30分钟。作用持续时间为4小时（应用1～2mg时，大剂量时为4-6小时)和3.5～4小时。T1/2β为60～90分钟，略长于呋塞米，肝肾功能受损时延长。本药不被透析清除。77～85%经尿排泄，其中45%为原形，15～23%由胆汁和粪便排泄。本药经肝脏代谢者较少。

布美他尼片用于水肿性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性月囟水肿等。

布美他尼片不良反应常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。

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（实习编辑：李建雄）