坚挺延时装的主要成份为枸橼酸西地那非。坚挺延时装为薄膜衣片，除去包衣后显白色。坚挺延时装适用于治疗勃起功能障碍。那么，坚挺延时装的老年患者用药是怎样呢？

坚挺延时装主要通过肝脏的微粒体酶细胞色素P4503A4（主要途径）和细胞色素P4502C9（次要途径）清除。坚挺延时装主要循环代谢产物是西地那非的N－去甲基化物，后者将被进一步的代谢。N－去甲基代谢产物具有与西地那非相似的PDE选择性，坚挺延时装在体外，坚挺延时装对PDE5的作用强度约为西地那非的50％。坚挺延时装的代谢产物的血浆浓度约为西地那非的40％，坚挺延时装的药理作用大约有20％来自于其代谢产物。

坚挺延时装吸收迅速。坚挺延时装空腹状态下口服30至120分钟（中位值60分钟）后达到血浆峰浓度（Cmax）。坚挺延时装在与高脂肪饮食同服时，吸收速率降低，达峰时间（Tmax）平均延迟60分钟，Cmax平均下降29％。坚挺延时装的平均稳态分布容积（Vss）为105升，坚挺延时装在组织中有分布。坚挺延时装及其主要循环代谢产物（N－去甲基化物）均有大约96％与血浆蛋白结合。蛋白结合率与药物总浓度无关。坚挺延时装据健康志愿者服药90分钟后精液检查的结果，可推知患者服药后精液中西地那非的量不足服药剂量的0.001％。

坚挺延时装的老年患者用药：健康老年志愿者(≥65岁)的西地那非清除率降低。血药浓度较高，可能同时增加不良事件的发生，故起始剂量以25mg为宜。

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（实习编缉：张桂平）