盐酸氯米帕明片,适应症为各种病因和症状表现的抑郁状态:内源性、反应性、神经症性、器质性、隐匿性及更年期性抑郁等等。那么,嗜铬细胞瘤患者可以用盐酸氯米帕明片?
由于老年患者的代谢清除率降低,当服用一定剂量的药物后,氯米帕明的血浆浓度要高于年轻患者。尚不清楚肝脏功能和肾脏功能受损对于氯米帕明药代动力学的影响。
盐酸氯米帕明片在血液中清除的半衰期平均为21小时(范围:12-36小时),而去甲氯米帕明的平均半衰期为36小时。氯米帕明单次给药后,约2/3以水溶性结合物的形式从尿液中排出,约1/3从粪便中排出。从尿液中排出的氯米帕明原型和去甲氯米帕明的量分别占服用剂量的2%和0.5%。
氯米帕明可在2位发生羟基化,而N-去甲氯米帕明还可以进一步去甲基化形成双去甲氯米帕明。2位及8位羟基化的代谢物主要以葡萄糖醛酸化物的形式从尿液中排出。活性成份(氯米帕明和N-去甲氯米帕明)以形成2位和8位羟基化氯米帕明的方式进行清除,此过程是由CYP2D6进行催化。
在患有严重肝病和肾上腺髓质肿瘤(例如:嗜铬细胞瘤)的患者中使用三环类抗抑郁药时应小心,因为在这些患者中有可能诱发高血压危象。
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(实习编辑:王博英)
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