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盐酸氯米帕明片与抗惊厥药合用可以的不?

来源: 发布时间:2016/2/24 11:36:52
    导读:本品具有抗抑郁作用,且治疗范围广。它能改善抑郁综合征的各种表现,特别是缺乏动力,情绪低落,同时对持续存在的焦虑也有作用。通常在治疗第一周便产生疗效。

药物相互作用是指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化。即产生协同(增效)、相加(增加)、拮抗(减效)作用。那么,盐酸氯米帕明片与抗惊厥药合用可以的不?

盐酸氯米帕明片具有抗抑郁作用,且治疗范围广。它能改善抑郁综合征的各种表现,特别是缺乏动力,情绪低落,同时对持续存在的焦虑也有作用。通常在治疗第一周便产生疗效。

氯米帕明的主要代谢途径是通过去甲基化形成活性代谢物N-去甲氯米帕明。N-去甲氯米帕明可由多种P450同功酶生成,主要是CYP3A4,CYP2C19和CYP1A2。氯米帕明和N-去甲氯米帕明经羟基化,形成8-羟基氯米帕明或8-羟基-N-去甲氯米帕明。8-羟基化代谢物在体内的活性并不明确。氯米帕明也可在2位发生羟基化,而N-去甲氯米帕明还可以进一步去甲基化形成双去甲氯米帕明。2位及8位羟基化的代谢物主要以葡萄糖醛酸化物的形式从尿液中排出。活性成份(氯米帕明和N-去甲氯米帕明)以形成2位和8位羟基化氯米帕明的方式进行清除,此过程是由CYP2D6进行催化。

每日以恒定的剂量口服安拿芬尼,患者间氯米帕明稳态血浆浓度的变异很大。每日用量为75mg时(25mg糖衣片剂,每日三次),所获得的稳态血浆浓度的范围为20至175纳克/毫升。活性代谢物N-去甲氯米帕明的稳态血浆浓度也有类似的特点。不过,当每日使用安拿芬尼75mg时,N-去甲氯米帕明的稳态血浆浓度比氯米帕明高40-85%。

盐酸氯米帕明片与抗惊厥药合用,可降低抗惊厥药的作用。

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(实习编辑:王博英)

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