鑫烨的主要成份为奥美拉唑。其化学名:S-甲氧基-2-(((4-甲氧基-3,S-二甲基-2-吡啶基)甲基)亚磺酰基)-1H-苯并咪唑。那么,服用鑫烨需要检查什么呢?
鑫烨的内容物为白色或类白色肠溶小丸或颗粒。鑫烨适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。鑫烨口服本品后,鑫烨经小肠吸收,1小时内起效,0.5~3.5小时血药浓度达峰值,鑫烨作用持续24小时以上,鑫烨可分布到肝、肾、胃、十二指肠、甲状腺等组织,且易透过胎盘。鑫烨通常单剂量生物利用度约35%,鑫烨多剂量生物利用度增至约60%,鑫烨的血浆蛋白结合率为95%~96%,鑫烨的血浆半衰期为0.5~1小时,慢性肝病患者为3小时。
鑫烨为脂溶性弱碱性药物,鑫烨易浓集于酸性环境中,鑫烨口服后可特异地分布于胃黏膜壁细胞的分泌小管中,鑫烨在此高酸环境下转化为亚磺酰胺的活性形式,鑫烨通过二硫键与壁细胞分泌膜中的H+,K+-ATP酶(又称质子泵)的巯基不可逆性的结合,鑫烨生成亚磺酰胺与质子泵的复合物,从而抑制该酶活性,鑫烨可以阻断胃酸分泌的最后步骤,鑫烨对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用。
服用鑫烨前后及用药时应当检查或监测的项目:①疗效监测。治疗消化性溃疡时,应进行内镜检查了解溃疡是否愈合;治疗Hp相关的消化性溃疡时,可在治疗完成后4~6周进行UBT试验,以了解Hp是否已根除;治疗卓-艾综合征时,应检测基础胃酸分泌值是否小于10mEq/h(即治疗目标)。②毒性监测。应定期检查肝功能;长期服用者,应定期检查胃粘膜有无肿瘤样增生,用药超过3年者还应监测血清维生素B12水平。
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(实习编缉:叶铠)
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