马来酸依那普利胶囊属于血管紧张素转换酶抑制剂,马来酸依那普利胶囊不受食物的影响。因此餐前、餐中或餐后都可以服用。那么,马来酸依那普利胶囊对各种类型的高血压治疗是怎样呢?
马来酸依那普利胶囊对各种类型的高血压都有疗效,并且能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。
马来酸依那普利胶囊口服。开始剂量为一日5mg~10mg,分1~2次服,肾功能严重受损病人(肌酐清除率低于30ml/min)为一日2.5mg。根据血压水平,可逐渐增加剂量。一般有效剂量为一日10~20mg,每日最大剂量一般不宜超过40mg,可与其它降压药特别是利尿剂合用,降压作用明显增强,但不宜与潴钾利尿剂合用。
马来酸依那普利胶囊是前体药物,其乙酯部分在肝内被迅速水解,转化成它的有效代谢产物——依那普利拉来发挥降压作用。口服依那普利约68%被吸收,与食物同服不影响生物利用度。服药后1小时,血浆依那普利浓度可达峰值。服药后3.5~4.5小时,依那普利拉血浆浓度可达峰值。半衰期为11小时。肝功能异常者依那普利转变成依那普利拉的速度延缓,依那普利给药20分钟后广泛分布于全身,肝、肾、胃和小肠药物浓度最高,大脑中浓度最低。一日口服2次,两天后,依那普利拉与血管紧张素转换酶结合达到稳态,最终半衰期延长为30~35小时,依那普利拉主要由肾脏排泄。严重肾功能不全病人(肌酐清除率低于30ml/min)可出现药物蓄积,本药能用血液透析法清除。
马来酸依那普利胶囊的禁忌是对本品过敏者或双侧性肾动脉狭窄患者忌用。儿童、肾功能严重受损者慎用。
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(实习编缉:陈志方)
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