硝苯地平控释片的主要成份为硝苯地平。化学名称:2,6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1,4-二氢-3,5-吡啶二甲酸二甲酯。那么,硝苯地平控释片的孕妇用药是怎样呢?
硝苯地平控释片为圆形双凸的坚硬玫瑰红色薄膜衣片。硝苯地平控释片用于高血压;冠心病;慢性稳定性心绞痛(劳累性心绞痛)。硝苯地平控释片特异性作用于心肌细胞、冠状动脉以及外周阻力血管的平滑肌细胞。硝苯地平控释片能扩张冠状动脉,尤其是大血管,甚至能扩张不完全阻塞区的健全血管。硝苯地平控释片还可降低冠状动脉平滑肌的张力,防止血管痉挛。硝苯地平控释片具有增加狭窄血管的血流量,提高供氧量。硝苯地平控释片由于降低了外周阻力(后负荷),而减少了氧需求。硝苯地平控释片长期服用能防止新的冠状动脉粥样硬化病变的发生。
硝苯地平控释片是1、4二氢吡啶类钙离子拮抗剂。硝苯地平控释片能减少钙离子经过慢钙通道进入细胞。硝苯地平控释片通过减少动脉平滑肌的张力而能降低已经增加了的外周阻力和血压。硝苯地平控释片治疗初期可能出现短时的反射性心率加快而导致心输出量增加。但是这种增加不足以补偿血管的扩张。硝苯地平控释片短期或长期服用都能增加钠和水的排出。硝苯地平控释片对于高血压患者,硝苯地平控释片的降压作用尤为显著。
服用硝苯地平控释片的孕妇用药:怀孕20周以内的孕妇禁用。对于孕妇尚无足够的研究。动物试验显示有胚胎毒性、胎仔毒性及致畸性。虽然有报道围产期窒息、剖腹产、早产和宫内生长迟缓的发生有所增加,但现有的临床证据未显示有特殊的产前风险。尚不清楚这些报道是否由潜在的高血压及其治疗或特殊的药物作用引起。现有的信息尚不足以排除本品对胎儿和新生儿的不良影响。因此怀孕20周以上的妇女使用本品时应仔细权衡利弊,仅在其它治疗方法不适用或无效时才考虑应用本品。妊娠妇女给予硝苯地平并同时静注硫酸镁时,由于血压可能过低而影响母亲和胎儿,故应密切监测血压。个别体外受精的案例中,硝苯地平类钙离子拮抗剂与精子头部的可逆性生化改变有关,从而损伤精子的功能。那些反复进行体外受精不成功的男性,在无其他原因可寻时,应考虑到硝苯地平类钙离子拮抗剂可能是其原因。
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(实习编缉:叶铠)
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