帕司烟肼片的主要成份为对氨基水杨酸异烟肼。化学名称为:4-吡啶甲酰肼-4-氨基水杨酸。那么,帕司烟肼片的注意事项是怎样呢?
帕司烟肼片并可作为与结核病相关手术的保护药,帕司烟肼片也可用于预防长期或大剂量皮质激素、免疫抑制治疗的结核感染及复发。帕司烟肼片的作用机制尚未阐明,帕司烟肼片可能抑制敏感细菌分枝菌酸(myolicacid)的合成而使细胞壁破裂。帕司烟肼片有效地延缓和阻滞了INH在体内的乙酰化过程。帕司烟肼片在血液中维持较高、较久的INH浓度并且降低了对肝脏的毒性。帕司烟肼片临床分别服用等量的INH和本品后发现,12小时INH血浓度仅有0.03mg/L,帕司烟肼片却有2.6mg/L;14小时INH血浓度已为0,帕司烟肼片仍高达2mg/L,为MIC的2倍。
帕司烟肼片为薄膜衣片。帕司烟肼片与其他抗结核药联合,帕司烟肼片用于治疗各型肺结核、支气管内膜结核及肺外结核。帕司烟肼片为异烟肼(INH)与对氨基水杨酸(PAS)的化学合成物。帕司烟肼片主要对生长繁殖期的分枝杆菌有效。帕司烟肼片增强了药物的杀菌作用,同时也延迟了细菌耐药性的产生。帕司烟肼片在与其他抗结核药联合治疗中,帕司烟肼片的抗结核疗效显著优于INH,而胃肠道反应、肝功能损害和白细胞减少,不良反应发生率显著低于INH。帕司烟肼片对人工感染的小白鼠,帕司烟肼片抗结核效力约为INH的5倍;帕司烟肼片每日10mg/kg的治疗效果显著优于INH(每日20mg/kg)+PAS(每日200mg/kg)的物理混合制剂。帕司烟肼片的注意事项是:
1.本品至少应连续服用3个月,如无不良反应,中途不宜停药,经临床确诊痊愈后方可停药。
2.孕妇、肝肾功能不良者和有精神病史、癫痫病史及脑外伤史者慎用。
3.用药期间应定期进行肝功能检查。少数病人在用药的前两个月可出现一过性氨基转移酶升高。在保肝治疗下继续用药,氨基转移酶可恢复正常。若继续升高,则应停药。
4.如疗程中出现视神经炎症状,需立即进行眼部检查,并定期复查。
5.同服维生素B6可防治周围神经炎等神经系统的不良反应。
6.抗酸药,尤其是氢氧化铝,可抑制本品吸收,不宜同服。
7.本品可加强香豆素类抗凝血药,某些抗癫痫药、降压药、抗胆碱药、三环抗抑郁药的作用,合用时需注意。
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(实习编缉:陈志东)
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