盐酸帕罗西汀片的主要成分是:盐酸帕罗西汀,化学名称为(-)-反式-4-(4-氟苯基)-3-{[3,4(甲二氧基)苯氧基]甲基}哌啶盐酸盐。分子式:C19H20NO3F·HCl,分子量:365.84。那么,盐酸帕罗西汀片用于社交恐怖症/社交焦虑症的剂量是多少呢?
盐酸帕罗西汀片其清除半衰期通常为24小时。本品经肝脏代谢,主要经肾脏排泄,少量由粪便排泄.其代谢物无活性。帕罗西汀口服吸收后的主要代谢产物为氧化和甲基化的极性共价复合物.易于清除。与葡萄糖醛酸及硫酸盐的共价结合物为主.主要代谢产物已经分离出并确定。
资料显示药物的代谢产物对5-羟色胺再掇入的活性抑制作用不足母药的1/50.CYP2D6参与了帕罗西汀的部分代谢.在临床用药剂量时.该酶的饱和使帕罗西汀剂量增加及疗程增加时的药代动力学过程表现为非线性。该酶对帕罗西汀代谢的作用提示了一些潜在的药物间相互作用可能。口服帕罗西汀溶液30mg剂量后10天.将近64%由尿液排泄.其中2%为母药.62%为代谢产物,大约有36%由粪便排泄(可能是经由胆汁).其中大多数为代谢产物.母药不足1%。
盐酸帕罗西汀片治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。常见的社交焦虑的症状:心悸、出汗、气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
盐酸帕罗西汀片用于社交恐怖症/社交焦虑症的剂量:一般剂量为每日20mg,若对20mg无反应的患者可根据病人临床反应,每周以10mg量递增,根据国外经验每日最大剂量可达50mg。剂量改变至少有一周的间歇期。
本品与所有的抗抑郁药一样,治疗期间应根据病情调整剂量。病人应治疗足够长时间以巩固疗效,抑郁症痊愈后应维持治疗至少几个月,强迫性神经症和惊恐障碍所需维持治疗的时间更长。停药方法与其它精神科药物相似,需逐渐减量,不宜骤停。
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(实习编辑:李建雄)
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