醋酸甲羟孕酮属于口服合成类固醇类药物,由孕酮衍生而成。除了6α位存在甲基和17位存在乙酰氧基外,醋酸甲羟孕酮与天然孕酮有相同的结构。那么醋酸甲羟孕酮片是否含有激素?
激素类药物指的是以人体或动物激素(包括与激素结构、作用原理相同的有机物)为有效成分的药物。通常,在医生口中的“激素类药物”一般情况下在没有特别指定时,是“肾上腺糖皮质激素类药物”的简称;其他类激素类药物,则常用其分类名称,如“雄性激素”、“胰岛素”、“生长激素”等。
醋酸甲羟孕酮片孕激素类药,作用于子宫内膜,能促进子宫内膜的增殖分泌,通过对下丘脑的负反馈,抑制垂体前叶促黄体生成激素的释放,抑制卵巢的排卵过程。抗癌作用可能与抗雌激素作用有关。
对某些特殊的激素依赖性肿瘤,药理学剂量水平的醋酸甲羟孕酮抗癌治疗有效性有赖于其对下丘脑-垂体-性腺轴,雌激素受体和组织水平的类固醇代谢的活性作用。在原代培养的恶性子宫内膜癌细胞中,醋酸甲羟孕酮能刺激雄、雌激素受体均阴性的细胞DNA合成,而对受体阳性细胞的DNA合成具有抑制作用。另一方面,高剂量的醋酸甲羟孕酮会导致严重的细胞膜结构改变,从而干扰一系列的细胞膜功能。和孕酮类似,醋酸甲羟孕酮是产热物质。治疗某些癌症应用高剂量治疗(每天大于或等于500mg)时,会出现类肾上腺皮质激素效应。
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(实习编辑:赖柳君)
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