醋酸甲地孕酮分散片的用法用量是一般剂量:每次160mg,口服,每日1次。高剂量:每次160mg,口服,每日2~4次。那么服用醋酸甲地孕酮分散片需要注意什么?
醋酸甲地孕酮分散片主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。对醋酸甲地孕酮分散片过敏者禁用。对伴有严重血栓性静脉炎、血栓栓塞性疾病、严重肝功能损害和因骨转移产生的高钙血症患者禁用。
服用醋酸甲地孕酮分散片需要注意:
1、对于患有心血管、肾脏疾病、肝损伤、糖尿病、哮喘、癫痫症、偏头痛,或其它可能因体液潴留而导致恶化的情况;卟啉症和有精神抑郁史患者,治疗时应小心。
2、动物试验表明醋酸甲羟孕酮具有肾上腺皮质激素活性,在人体上也发现有同样的作用。长期用高剂量治疗的病人应仔细观察通常与肾上腺治疗有关的症状,如高血压、钠潴留、水肿等。
3、必须注意到小猎犬长期给予醋酸甲羟孕酮,可导致出现乳房结节,并且偶尔为恶性。此项结果对人体尚无定论。醋酸甲羟孕酮会升高血浆中钙的水平,在治疗乳腺癌时有个别高钙血症的报道。
4、骨密度的降低:
(1)尚没有对口服醋酸甲羟孕酮会引起骨密度降低的研究。然而一项临床研究表明,成年育龄女性使用醋酸甲羟孕酮避孕,每3个月肌肉注射1次,每次剂量为150mg,5年后腰椎骨密度平均下降了5.4%,停药后2年内有部分的恢复。
(2)另一项类似的临床试验也表明,青春期女性使用醋酸甲羟孕酮避孕,每3个月肌肉注射150mg,也出现类似的骨矿物质密度降低,并且在给药的初2年更为明显,停药后骨矿物质密度也出现部分的恢复。
(3)醋酸甲羟孕酮而引起的体内雌激素的减少可能导致绝经前妇女骨密度降低,从而可能增加今后患骨质疏松症的风险。建议所有患者均应摄取足量的钙和维生素D。某些长期使用醋酸甲羟孕酮的患者应做骨密度的评估。
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(实习编辑:赖柳君)
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