从事危险作业的患者使用酒石酸溴莫尼定滴眼液需要注意什么？

酒石酸溴莫尼定滴眼液(阿法根)的主要成份为酒石酸溴莫尼定。酒石酸溴莫尼定为一种α-肾上腺素能受体激动剂。用药后两小时降眼压效果达到峰值。在动物及人体中用荧光光度测定法进行的研究表明，酒石酸溴莫尼定具有双重的作用机制：既减少房水的生成，又增加葡萄膜巩膜的外流。从事危险作业的患者使用酒石酸溴莫尼定滴眼液需要注意什么？

酒石酸溴莫尼定滴眼液(阿法根)滴入眼睑内。常规剂量滴患眼每日2次，每次1滴。眼内压在下午达高峰的患者或眼内压需额外控制的患者，下午可增加一滴。

眼部给予0.2%溶液后，血浆浓度于1～4小时内达到峰值，然后下降，全身的半衰期约为3小时。在人体中，溴莫尼定的全身代谢是广泛的。主要代谢部位为肝脏。原形药物及其代谢物主要经尿排泄。口服放射性标记的溴莫尼定后，约87%的药物在120时内被清除，尿中约占74%。

酒石酸溴莫尼定滴眼液(阿法根)适用于降低开角型青光眼及高眼压症患者的眼内压。部分患者长期使用酒石酸溴莫尼定滴眼液(阿法根)时，其降低眼内压的作用逐渐减弱。作用减弱出现的时间因人而异，因此应予以密切监视。

酒石酸溴莫尼定滴眼液(阿法根)—般注意事项：如果首次使用前瓶口的密封膜被破坏，不要使用该瓶药品。开瓶28天后的药品不可以再使用。尽管临床研究中酒石酸溴莫尼定滴眼液(阿法根)对患者的血压影响甚小，但有严重心血管疾患的患者使用时仍应谨慎。由于未进行肝或肾功能受损患者使用酒石酸溴莫尼定滴眼液(阿法根)的研究，故在治疗此类患者时，应谨慎。精神抑郁，大脑或冠状动脉机能不全，雷诺氏现象，直立性低血压。血栓闭塞性脉管炎的患者，使用酒石酸溴莫尼定滴眼液(阿法根)均应谨慎。研究期间某些患者使用酒石酸溴莫尼定滴眼液(阿法根)的作用减弱。

使用酒石酸溴莫尼定滴眼液治疗时，在第一个月观察到降眼压作用未必都能反映长期降眼压的水平，对每日2次用药尚不能很好控制眼内压的患者下午应再增加1滴。对使用降眼压药物的患者，应按常规定期监测眼内压。

患者须知：酒石酸溴莫尼定滴眼液(阿法根)中使用的保存剂为苯扎氯铵。而苯扎氯铵有可能被软性接触镜吸收。因此应向配戴软性接触镜的患者说明。在滴用酒石酸溴莫尼定滴眼液(阿法根)后至少等待15分钟再配戴。与各种α-肾上腺素能受体激动剂一样，酒石酸溴莫尼定滴眼液(阿法根)亦可使某些患者产生疲劳和/或倦怠，因此应提醒从事危险作业的患者使用本品有出现精神集中下降的可能性。

为了您的用药安全，使用前可询问医师相关事宜，严格遵照医嘱，切勿随意用药。亦可求助于方舟健客，咨询相关药物信息以及选购正规药物。您可以拨打我们的热线电话400-086-5111，我们会有专业的人士为您解答。

（实习编辑：孙媛媛）