单硝酸异山梨酯片为白色片。主要成份是单硝酸异山梨酯,化学名称为:1,4:3,6-二脱水-D-山梨醇-5-单硝酸酯。分子式:C6H9NO6,分子量:191.14。那么,单硝酸异山梨酯片的用法用量是有哪些呢?
单硝酸异山梨酯片用于冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛,也适用于心肌梗塞后的治疗及慢性心衰的长期治疗。
单硝酸异山梨酯片为硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物。像其它有机硝酸酯一样,单硝酸异山梨酯释放出一氧化氮,一氧化氮通过激活鸟苷酸环化酶,使cGMP增多,激活cGMP依赖性蛋白激酶,改变平滑肌细胞中各种蛋白的环磷化作用,从而松弛血管平滑肌。单硝酸异山梨酯通过松弛血管平滑肌使血管扩张,可扩张外周动脉和静脉。通过扩张静脉使静脉容量增加,减少回心血量,从而降低心室舒张末压力和体积(前负荷);通过扩张动脉和小动脉降低系统血管阻力(后负荷),心肌做功减少;心脏前后负荷的降低,从而减少心肌耗氧量。而且,当因动脉硬化部分阻塞冠状动脉时,单硝酸异山梨酯可选择性扩张大冠状动脉,能促进心肌血流的重新分布,使冠脉灌注量增加,硝酸酯类还能扩张冠脉狭窄部位,以及缓解冠脉痉挛。
单硝酸异山梨酯片与其它降压药物如β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管扩张剂等,精神抑制药及三环类抗抑郁药和/或酒精合用可加强其降压作用。和西地那非合用会加强本品的降压作用(见禁忌),这将导致危及生命的心血管并发症,所以正在接受本品治疗的病人不可使用西地那非。同时服用本品和双氢麦角胺,会增加血中双氢麦角胺的水平和他的升压作用。
单硝酸异山梨酯片的用法用量是口服。一次20mg(1片),一日2次,或遵医嘱。
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(实习编缉:陈志方)
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