培哚普利片为白色条状片，片面中间有压痕。培哚普利片用于治疗高血压与充血性心力衰竭。那么，培哚普利片用于肾功能损害患者是怎样呢？

培哚普利片口服给药后，培哚普利片被迅速吸收并在l小时内达到峰浓度。培哚普利片的血浆半衰期为l小时。培哚普利片是一种前体药物。培哚普利片27%口服后以活性代谢物培哚普利拉的形式进入血流中。除了活性代谢产物培哚普利拉，培哚普利片还产生了五种代谢物，都是无活性的。培哚普利片在血浆中3-4小时达到峰浓度。

培哚普利片摄取食物降低了本品的转化，即生物利用度，培哚普利片应在每日晨起餐前一次服用。培哚普利片的剂量与其血浆暴露量间存在线性关系。培哚普利片的分布体积大约是0.2L／Kg，培哚普利片与血浆蛋白的结合非常轻微为20%（主要是与血管紧张素转化酶结合），但是为浓度依赖性的。培哚普利片通过尿液清除，其游离部分的消除半衰期大约是17小时，4天内可以达到稳态。

培哚普利片用于肾功能损害患者：在肾功能损害的情况下(肌酐清除率<60ml/min)，培哚普利的起始剂量应根据患者的肌酐清除率而调整，并作为患者对治疗的反应。对于这些患者，钾和肌酐应作为常规检查项目的一部分。

在充血性心力衰竭患者中，用血管紧张素转化酶抑制剂治疗开始后的低血压可能会导致肾功能的进一步损害。曾有这种情况下的急性肾功能衰竭的报道，这种急性肾功能衰竭通常是可逆性的。

一些曾用血管紧张素转化酶抑制剂治疗的双侧肾动脉狭窄或单一肾动脉狭窄患者，可见到血中尿素和血清肌酐的增高，这种增高在停止治疗后是可逆的。这在肾功能不全的患者中更可能出现。

如果同时存在肾血管性高血压，严重低血压和肾功能不全的危险性就会增加。对这些患者，应在医生的医学观察下从小剂量开始治疗，谨慎调整剂量。因为使用利尿剂治疗可能与上述情况有关，所以这些患者应停用利尿荆并在用雅施达治疗的最初几周监测肾功能。

某些先前没有明显肾血管疾病的高血压患者，尤其是当雅施达与利尿剂合用时，可发生血尿素和血清肌酐的升高，通常很轻微，且是一过性的。这种情况更可能发生在先前存在肾功能损害的患者中。可能需要减少剂量和／或停用利尿剂和／或停用雅施达。

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（实习编缉：钟燕冰）