康士得(比卡鲁胺片)是一种非类固醇的雄激素拮抗剂，下面我们就来介绍一下它的治疗机理。那么，康士得近期疗效肯定吗？

康士得为雄激素受体特异性阻断剂，能在受体水平阻断双氢睾酮(DHT)与AR结合，联合睾丸切除后可达到最大限度阻断雄激素之目的。该药不易通过血脑屏障而影响下丘脑，中枢负作用比较轻。由于与AR的亲和力强，单用可达到"药物切除"睾丸的效果。

因激素结合位点不同，出现康土得抵抗后，可考虑换用另外一种抗雄激素药物如缓退瘤。但临床如何具体应用，换药时机如何把握，目前均未定论。出现康士得治疗失败后，改用缓退瘤继续睾酮抑制，结果临床症状均有改善，PSA最大降幅78％和80％，治疗l2个月，PSA无异常波动，显示对继续阻断雄激素依然有效。初步显示，继续维持阻断雄激素治疗可能有助于避免停药给部分患者带来潜在风险。

有报道称，康士得150mg每天可使前列腺癌危险性减少59％。使用康士得治疗晚期前列腺癌，原发灶体积明显缩小，骨痛消失，排尿通畅，患者生活质量明显提高，而且康士得对肝功能的损害相对较小。睾丸切除联合服用康士得治疗晚期前列腺癌，近期疗效肯定。

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（实习编辑：严韵儿）