盐酸胺碘酮片单次口服800mg时半衰期为4.6小时(组织中摄取),长期服药半衰期(t1/2)为13~30天。终末血浆清除半衰期可达40~55天。停药后半年仍可测出血药浓度。那么,盐酸胺碘酮片与地高辛合用是怎样呢?
盐酸胺碘酮片的性状是类白色片。
盐酸胺碘酮片主要成份是盐酸胺碘酮。化学名:(2-丁基-3-苯并呋喃基)[4-[2-(二乙氨基)乙氧基]-3,5-二碘苯基]甲酮盐酸盐。分子式:C25H29I2NO3·HCl。分子量:681.78。
盐酸胺碘酮片治疗严重室性心律失常,每日0.6~1.2g,分3次服,1~2周后根据需要逐渐改为每日0.2~0.4g维持。
盐酸胺碘酮片的注意事项是:
1.过敏反应,对碘过敏者对本品可能过敏。
2.对诊断的干扰:
(1)心电图变化:例如P-R及Q-T间期延长,服药后多数患者有T波减低伴增宽及双向,出现u波,此并非停药指征;
(2)极少数有AST、ALT及碱性磷酸酶增高;
(3)甲状腺功能变化,本品抑制周围T4转化为T3,导致T4及rT3增高和血清T3轻度下降,甲状腺功能检查通常不正常,但临床并无甲状腺功能障碍。甲状腺功能检查不正常可持续至停药后数周或数月。
3.下列情况应慎用:窦性心动过缓、Q-T延长综合征、低血压、肝功能不全、肺功能不全、严重充血性心力衰竭。
4.多数不良反应剂量有关,故需长期服药者尽可能用最小有效维持量,并应定期随诊,用药期间应注意随访检查:血压、心电图、肝功能、甲状腺功能、肺功能、眼科检查。
5.本品口服作用的发生及消除均缓慢,临床应用根据病情而异。对危及生命的心律失常宜用短期较大负荷量,必要时静脉负荷。而对于非致命性心律失常,应用小量缓慢负荷。
6.本品半衰期长,故停药后换用其他抗心律失常药时应注意相互作用。
盐酸胺碘酮片增加血清地高辛浓度,亦可能增高其他洋地黄制剂的浓度达中毒水平,当开始用本品时洋地黄类药应停药或减少50%,如合用应仔细监测其血清中药浓度。本品有加强洋地黄类药对窦房结及房室结的抑制作用。
当前,有很多地方都有盐酸胺碘酮片销售,由于不同的地区之间的物价是有差异,因此,有需要的患者可以到当地的正规药店去咨询盐酸胺碘酮片的具体价格。
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(实习编缉:陈志方)
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