螺内酯可降低胶原蛋白前体III—N末端氨基酸肽的合成,能抑制高血压病的血管纤维化,从而能有效地减少终末靶器官损害,改善临床预后。
那么螺内酯片停药后需要注意什么?
螺内酯片的有效成分化学结构与醛固酮相似,属于保钾利尿药,是I临床最早使用的醛固酮受体拮抗药。螺内酯片又称安体舒通,口服后1日起效,2-3日达高峰,有明显的首过效应和肝肠循环。蛋白结合率大于90%,其中80%的螺内酯由肝脏代谢为坎利酮。
螺内酯片可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合,拮抗醛固酮的排钾保钠作用,促进Na+和水的排出,减少K+的分泌。由于此药仅作用于远曲小管和集合管,对肾小管其他段无作用,故利尿作用较弱,其利尿作用与体内醛固酮水平有关。高血压病血管重塑与血管平滑肌细胞的生长以及细胞外基质的成分,如I、III型胶原重排和合成增加有关。
螺内酯片安全性比较好,停药后不良反应尚未明确。停药后需要保持良好的饮食习惯,休息得当。值得注意的是,螺内酯片只适用于身体偏虚弱之人,正常人不宜长期服用。
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(实习编辑:陈王姐)
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