合理的药物相互作用可以增强疗效或降低药物不良反应,反之可导致疗效降低或毒性增加,还可能发生一些异常反应,干扰治疗,加重病情。那么,培哚普利片与锂合用可以的吗?
在人体,培哚普利被证明确实有舒张血管的特点。它增加大动脉弹性,减少小动脉管壁中层/内腔比。联用噻嗪类利尿剂治疗可产生协同作用。血管紧张素转化酶抑制剂与噻嗪类利尿剂联用也能降低利尿剂治疗导致低钾血症的危险性。
培哚普利对轻度、中度、重度各级高血压均有效。能降低仰卧位及直立位的收缩压和舒张压。培哚普利减少周围血管的阻力,从而导致血压下降。使外周血流增加,而对心率没有影响。肾血流量增加,而肾小球滤过串通常不变。一次用药后在4-6小时发挥最大抗高血压作用,至少可维持24小时。谷作用大约是峰作用的87-100%。降压作用快速发生。对有反应的患者,一个月内血压可达到正常,并能长期维持而不会发生耐药。停止治疗后不会发生反弹效应。培哚普利减轻左心室肥厚。
培哚普利是一种前体药物。27%口服的培哚普利以活性代谢物培哚普利拉的形式进入血流中。除了活性代谢产物培哚普利拉,培哚普利还产生了五种代谢物,都是无活性的。培哚普利拉在血浆中3-4小时达到峰浓度。
培哚普利片与锂合用:有报告示血管紧张素转化酶抑制剂与锂联用致可逆性血清锂浓度升高及锋中毒。联用噻嗪类利尿剂可以增加锂中毒的危险性,并使因联用血管紧张素转化酶抑制剂已经增加的锂毒性进一步升高。虽然不推荐培哚普利与锂联用,但是如果证明有必要联用时,必须严密监测血清锂的水平。
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(实习编辑:李亚君)
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