托拉塞米片与抗糖尿病药物合用是怎样呢？

托拉塞米片为白色片。在健康成年人、轻至中度肾衰及充血性心衰患者中的分布容积为12-15L，肝硬化患者的分布容积大约加倍。那么，托拉塞米片与抗糖尿病药物合用是怎样呢？

托拉塞米片的主要成份为托拉塞米。化学名：N-[[（1-甲基乙基）氨基]羰基]-4-[（3-甲基苯基）氨基]-3-吡啶磺酰胺。分子式：C16H20N4O3S。分子量：348.43。

托拉塞米片的用法用量是：

1.充血性心衰：口服，起始剂量为每日10mg，每日一次，根据病情需要可将剂量增至每日20mg，每日一次。

2.原发性高血压：通常的起始剂量为每日5mg，每日一次。若在服药4-6周内降压作用不理想，剂量可增至每次10mg，每日一次。若10mg/天仍未取得足够的降压作用，可考虑合用其他降压药。

托拉塞米片主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na+/K+/2Cl-转运体系。临床药理学研究亦证实了这是本品在人体中的作用位点，且对肾的其他部位没有作用。因此本品的利尿作用与药物在尿中的排泄速率的关联程度高于在血液中的浓度。托拉塞米可增加钠、氯和水在尿中的排泄量，但不显著改变肾小球滤过率、肾血浆流量和酸碱平衡。

托拉塞米片的老年患者用药是在美国进行本品的临床试验中，24%的患者年龄在65岁以上，大约4%的患者的年龄在75岁以上老人。结果显示老年患者服用本品疗效及安全性与年轻患者相比并未显示与年龄有关的差异。

托拉塞米片可降低抗糖尿病药物的作用。

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（实习编缉：陈志方）