百适可的主要成份为草酸艾司西酞普兰。用于治疗抑郁障碍,治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。那么,百适可用于肾功能降低者是怎样呢?
百适可口服吸收完全,百适可不受食物的影响(口服多次给药后平均4小时达到血浆峰浓度),百适可与西酞普兰一样,百适可的绝对生物利用度约为80%。百适可口服给药后的表观分布容积(Vd,β/F)约为12-26L/Kg。百适可及其代谢产物的血浆蛋白结合率约为80%。百适可的药代动力学呈线性,百适可大约在1周后达稳态血浆浓度,每日剂量10mg的平均稳态血浆浓度为50nmol/L(范围:20-125nmol/L)。
百适可在肝脏内主要经去甲基化和去二甲基化代谢。2种代谢产物都有药理活性。另外,N基团可被氧化生成N氧化代谢产物。百适可原形药物及代谢产物可以部分经葡萄糖醛酸化排泄。百适可多次给药后,去甲基化和去二甲基化的代谢产物平均血浆浓度分别是原形药物浓度的28-31%和[5%。百适可的去甲基化主要由细胞色素P450(CYP)2C19酶代谢,CYP3A4和CYP2D6也可能起到部分作用。
百适可用于肾功能降低者:轻中度肾功能降低者不需要调整剂量,严重肾功能降低(CLcr<30mL/分钟)的患者慎用。
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(实习编缉:钟燕冰)
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