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奥卡西平片用于肝功能损害的病人要注意什么的?

来源:方舟健客 发布时间:2016/1/20 10:33:31
    导读:肝功能损害的病人:在健康志愿者和有肝功能损害的病人中进行了单次口服900mg奥卡西平的药代动力学研究。轻到中度的肝功能损害对奥卡西平或MHD的药代动力学没有影响。

奥卡西平片的主要成分:奥卡西平,化学名称:10,11-二氢-10-氧代-5H-二苯[b,f]氮杂-5-羧胺,分子式:C15H12N2O2,分子量:252.3。那么,奥卡西平片用于肝功能损害的病人要注意什么的?

在奥卡西平片上市后的临床使用中罕有粒细胞减少、再生障碍性贫血和全血细胞减少的报告。但是,由于此类疾病发生率极低且易受其他因素混淆(如潜在的疾病、合并用药),其病因较难确定,因此,如果出现任何明显的骨髓抑制反应,应考虑停止用药。

体内和体外的研究显示,奥卡西平和MHD对细胞色素CYP3A4、CYP3A5有诱导作用。CYP3A4、CYP3A5与二氢吡啶类的钙离子拮抗剂、口服避孕药和某些抗癫痫药(例如,卡马西平)的代谢有关。故能导致这些药物血清浓度的降低(见下表)。血浆浓度的下降在其他主要通过CYP3A4和CYP3A5代谢的药物中也可以观察到,如免疫抑制剂(环孢素)。

研究显示,奥卡西平片具有与其他常用抗癫痫药(如:丙戊酸、苯妥英和卡马西平)相似的疗效。但通过比较因不良事件造成的停药,奥卡西平片显示比苯妥英更好的耐受性,以及显著长的保留率(即:坚持治疗的患者比例)。在上述这些实验中,奥卡西平片治疗的部分性和原发全面强直阵挛发作患者的12个月无癫痫发作的比例与对照药相似。

肝功能损害的病人:在健康志愿者和有肝功能损害的病人中进行了单次口服900mg奥卡西平的药代动力学研究。轻到中度的肝功能损害对奥卡西平或MHD的药代动力学没有影响。对有严重肝衰竭的病人,没有进行使用有关本品的研究。

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(实习编辑:李亚君)

 

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