珂丹的主要成分为恩他卡朋。化学名称：(E)-2-氰基-3-（3，4-二羟基-5-硝苯基）-N，N-二乙基-2-丙烯酰胺。那么，珂丹增强左旋多巴的疗效是怎样呢？

珂丹为橙棕色薄膜衣片，除去包衣后显黄色。珂丹可作为标准药物左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴的辅助用药，珂丹用于治疗以上药物不能控制的帕金森病及剂末现象（症状波动）。珂丹是一种可逆的、特异性的、主要作用于外周的COMT抑制剂，珂丹与左旋多巴制剂同时使用。珂丹通过抑制COMT酶减少左旋多巴代谢为3-O-甲基多巴（3-OMD）。这使左旋多巴的生物利用度增加，并增加了脑内可利用的左旋多巴总量，这种作用已在临床试验中得到证实。

珂丹的临床试验显示，左旋多巴加用本品可延长“开”的时间达16%，缩短“关”的时间达24%。珂丹主要抑制外周组织中的COMT酶。红细胞内的COMT抑制作用与本品的血浆浓度密切相关，这一点证实了COMT抑制的可逆性。珂丹吸收的个体内与个体间差异很大。珂丹口服200mg，珂丹通常约1小时达到血浆峰值浓度（Cmax）。

珂丹主要经首过代谢分解。珂丹口服单剂的生物利用度为35%。食物对恩他卡朋的吸收无显著影响。珂丹从胃肠道吸收后，珂丹迅速分布于外周组织，珂丹的分布容积为20L。珂丹约92%的药物在β期清除，珂丹属于儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制剂。

珂丹的清除半衰期为30分钟。总清除率约800ml/min。珂丹与血浆蛋白广泛结合，珂丹主要与白蛋白结合。珂丹在治疗浓度范围内，人血浆中未结合的部分约2%。珂丹在治疗浓度，珂丹不置换其它与蛋白广泛结合的药物（如华法林，水杨酸，保泰松，地西泮），而这些药物中的任何一种在治疗浓度或更高浓度时亦不会对本品产生有显著意义的置换。

珂丹增强左旋多巴的疗效。因此，为减少与左旋多巴相关的多巴胺能不良反应，如运动障碍、恶心、呕吐及幻觉，常需要在本品治疗的最初几天至几周内调整左旋多巴的剂量。根据患者的临床表现，通过延长给药间隔和/或减少左旋多巴的每次给药量使左旋多巴的日剂量减少10%-30%。如果本品治疗中断，必须调整其它抗帕金森病治疗药物的剂量，特别是左旋多巴，以达到足以控制帕金森病症状的水平。

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（实习编缉：钟丽冰）