药物在服用期间总是有很多的问题是需要注意的，不同的情行下要注意的问题也是不一样的，那么，急性心肌梗死患者可以用盐酸二甲双胍片的吗？
本品为降血糖药。本品可降低II型糖尿病患者空腹及餐后髙血糖，HbAlc可下降1%-2%，本品降血糖的机制可能是：1.增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用。2增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髄质、肠道、皮肤等。3．抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出。4抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，5．抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血甘油三酯、总胆固醉水平。与胰岛素作用不同，本品无促进腊肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用，对II型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。
口服本品期间，定期检查肾功能，可以减少乳酸中毒的发生，尤其是老年患者更应定期检查肾功能。接受外科手术和碘剂X射线摄影检查前患者暂时停止口服本品。老年、衰弱或营养不良的患者，以及肾上腺和垂体功能低减、酒精中毒的患者更易发生低血糖。老年患者和服用β-肾上腺阻滞剂的患者的低血糖很难辨认，须注意。
本品一部分可由肾小管分泌，故肾淸除率大于肾小球滤过率，由于本品主要以原形由肾脏排泄，故在肾功能减退时用本品可在体内大量积聚，引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。
盐酸二甲双胍片禁用于下列情况：II型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全〈血淸肌酐超过1.5mg/dl〉、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。
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（实习编辑：王博英）
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