为了大家的健康着想,请广大患者在使用药品前,认真阅读说明书的内容,并且认真阅读相关的注意事项以及咨询药师,注意用药安全。那么,培哚普利片的说明书内容有哪些呢?
【药品名称】
通用名称:培哚普利片
商品名称:培哚普利片(雅施达)
英文名称:PerindoprilTablets
拼音全码:peiduopulipian(yashida)
【主要成份】培哚普利叔丁胺盐4mg。
【性状】本品为白色条状片,片面中间有压痕。
【适应症/功能主治】高血压,充血性心力衰竭。
【规格型号】4mg*30s
【用法用量】
建议每天清晨餐前服用一次。
剂量可根据病人的具体情况和血压反应而个体化。
高血压:
雅施达可单药治疗或与其它类抗高血压药物联合治疗。
无水钠丢失或肾衰(即正常情况下):
对于没有水钠丢失或肾衰等并发症的原发性高血压,建议以4mg起始治疗,每天清晨餐前服用一次。根据疗效,可于三至四周内逐渐增至最大剂量8mg/天。
对于肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活(特别是:肾血管性高血压,钠和/或容量丢失,心脏失代偿或重度高血压)的患者,在起始剂最后可能会引起血压的过度下降。对于此类患者,建议从2mg的剂量开始应用。起始治疗应在医学观察下进行。
雅施达起始治疗后可能出现症状性低血压,这种情况在联合应用利尿剂治疗的患者中更有可能发生,因为这类患者可能存在容量和/或钠的减少,应谨慎对待。
如必要,应在开始雅施达治疗前2-3天停用利尿剂。
对于不能停用利尿剂的高血压患者,雅施达应从2mg开始,并监测肾功能和血清钾浓度。
雅施达随后的剂量应根据血压反应调咝。如果需要,可恢复利尿剂治疗。
老年人应该从2mg开始,一个月后逐渐增加至4mg。如必要,可根据肾功能情况增加8mg(见下面表格)。
充血性心力衰竭:
与非保钾利尿剂和/或地高辛和/或β-阻滞剂联用时,建议雅施达在谨慎的医学观察下以2mg作为起始剂量清晨服用。如果患者能够耐受,2周后剂量可增至每天一次4mg。剂量的调整应根据患者的个体临床反应。
在重度心力衰竭和被认为高危的患者(肾功能损害及易于出现电解质紊乱的患者,同时用利尿剂和/或血管扩张剂治疗的患者),应在谨慎的观察下开始治疗,建议的起始剂量为1mg/天。
极易出现症状性低血压的患者,如钠丢失患者(有或无低钠血症)、血容量减少的患者、或正在接受强效利尿剂治疗的患者,在雅施达治疗前应纠正这些情况。在治疗前及治疗过程中部应严密观察患者的血压、肾功能和血清钾。
肾损害时的剂量调整:
肾功能损害患者的剂量应根据肌酐清除率如下表1所列:
表1:肾损害时的剂量调整
肌酐清除率(ml/min)维持剂量
肌酐清除率≥60每天4mg
30<肌酐清除率<60每天2mg
15<肌酐清除率<30隔天2mg
血液透析的患者*
肌酐清除率<15透析当天用2mg
*培哚普利拉的透析清除率是70ml/min。对于血液透析的患者,应在透析后服药。
肝损害时的剂最调整:
伴有肝脏损害的患者无需调整剂量。
【不良反应】
临床副作用
1.头痛,疲倦,眩晕,情绪或睡眠紊乱,痛性痉挛;
2.体位性或非体位性血压(参阅:注意事项);
3.少数病例皮疹;
4.胃痛,厌食,恶心,腹痛,味觉障碍;
5.已报道干咳与服用ACE抑制剂有关,其特点为持续性,但停药后干咳消失。如有上述情况,应考虑这种症状可能是由药物引起的;
6.极少见:血管神经性水肿(参阅:警告)对实验指标的影响;
7.血尿素和血肌酐中度升高,停止治疗后可恢复。这种升高多见于合并肾动脉狭窄、利尿剂治疗的高血压和肾衰患者;
8.在肾小球肾病患者,ACE抑制剂可引起蛋白尿;
9.高血钾,通常为一过性;
10.已报道贫血(参阅:注意事项)发生服用ACE抑制剂治疗的特殊病人(肾移植,血液透析)。
【禁忌】
在下列情况下禁用培哚普利:
1.对培哚普利过敏;
2.与使用ACE抑制剂有关的血管神经性水肿病史;
3.妊娠的4至9个月;
4.哺乳。
在下列情况下不推荐使用培哚普利:
1.与保钾利尿剂、钾盐、锂盐、雌二醇氮芥合用;
2.双侧肾动脉狭窄或单肾肾动脉狭窄;
3.高血钾;
4.在妊娠的最初三个月和哺乳期。
【注意事项】对本品过敏者,儿童、孕妇、哺乳期妇女禁用;肾血管性高血压、手术、麻醉、肾功能不全者应小心地调整剂量。
【儿童用药】尚不明确。
【老年患者用药】开始治疗之前,应检查肾功能和血钾,起始剂量应根据血压变化进行调整,在有水钠丢失的病例则更应谨慎,以免引起血压突然下降。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠:动物试验无致畸报道。
【药物相互作用】禁忌配伍:1保钾利尿剂(安体舒通,氨苯蝶啶,单独或联合),治疗心力衰竭时除外(小剂量ACE抑制剂+保钾利尿剂),钾盐、高钾血症(可以致命,尤其在肾衰的病例,药物对血钾的升高具有协同作用)。除低血钾的患者,不要将补钾制剂或保钾利尿剂与ACE抑制剂合用;2锂:ACE抑制剂升高血锂浓度甚至达到毒性水平(减少锂的肾排泄)。如果必须使用ACE抑制剂,必须严密监测血锂水平并调整剂量;3雌二醇氮芥:血管神经性水肿的危险性增加。
【药物过量】过量时最可能发生的事件是低血压。一旦发生低血压,可能将病人放平至仰卧位且头部较低,必要时静脉注射等渗生理盐水或采取其他扩容的方法。培哚普利的活性形式培哚普利拉可以通过透析排出体外。
【贮藏】遮光,密闭保存。
【包装】铝塑包装,4毫克*30片/盒。
【有效期】24月
【批准文号】国药准字H20034053
【生产企业】施维雅(天津)制药有限公司
看了以上的介绍,相信您对本品有了一定了解,希望对您有所帮助,如果您还有疑问,请咨询在线专家。
健客药师温馨提醒:对本品过敏者请慎服,如需服用请依照医生吩咐正确服用。如果您在服用本品期间有任何不适或疑问,请及时致电健客药师,400-086-5111,这有多位专科药师为您提供免费的全程用药指导与日常护理指南!
(实习编辑:陈王姐)
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