合理的药物相互作用可以增强疗效或降低药物不良反应,反之可导致疗效降低或毒性增加,还可能发生一些异常反应,干扰治疗,加重病情。那么,更昔洛韦分散片与丙磺舒合用可以的吗?
应警告患者更昔洛韦在动物引起精子生成减少并可能对人类造成生殖力损害。应警告可能妊娠的女性更昔洛韦可能造成胎儿损害,不建议妊娠使用。建议可能妊娠的女性在使用本品治疗时需采取有效的避孕措施。建议男性在本品治疗期间和治疗后至少90天应避孕。
所有患者需被告知更昔洛韦的主要毒性为粒细胞减少症(中性粒细胞减少症),贫血和血小板减少症,并易引起出血和感染,必要时需进行剂量调整,包括停药。应强调在治疗中密切接受血细胞计数检查的重要性。需通知患者更昔洛韦与测定血清肌酐水平有关。
44例实体器官移植受体或HIV阳性患者接受更昔洛韦口服制剂治疗后,评价更昔洛韦药代动力学特点。随着肾功能下降(按肌酐清除率表达),出现明显的口服更昔洛韦清除率降低和AUC0-24增加。根据这些结果,有必要对肾功能不全患者调整更昔洛韦的剂量。
丙磺舒:当更昔洛韦口服制剂剂量1000mg每8小时1次,合并丙磺舒500mg,每6小时1次时,平均稳态更昔洛韦AUC0-8增加53±91%(范围-14%至299%)(n=10)。更昔洛韦肾清除率降低22±20%(范围:-54至-4%),这种相互作用与竞争肾小管分泌有关。
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(实习编辑:李建雄)
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