波立维为白色或类白色圆形薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。波立维的主要成份为硫酸氢氯吡格雷。化学名为:S(+)-2-(2-氯苯基)-2-(4,5,6,7-四氢噻吩【3,2-c】并吡啶-5)乙酸甲酯硫酸氢。那么,波立维与溶栓药物合用是怎样呢?
波立维是一种血小板聚集抑制剂,选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与它的血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化,波立维可抑制血小板聚集。波立维必须经生物转化才能抑制血小板的聚集。
波立维还能阻断其它激动剂通过释放ADP引起的血小板聚集。波立维对血小板ADP受体的作用是不可逆的,因此暴露于氯吡格雷的血小板的整个生命周期都受到影响,血小板正常功能的恢复速率同血小板的更新一致。
波立维75mg,波立维每日一次人体重复口服给药,从第一天开始明显抑制ADP诱导的血小板聚集,波立维抑制作用逐步增强并在3-7天达到稳态。波立维在稳态时,波立维每天服用75mg的平均抑制水平为40%-60%,一般在中止治疗后5天内血小板聚集和出血时间逐渐回到基线水平。
波立维与溶栓药物合用:在急性心肌梗死的病人中,对氯吡格雷与纤维蛋白特异性或非特异性的溶栓剂和肝素联合用药的安全性进行了评价。临床出血的发生率与溶栓剂、肝素和阿司匹林联合用药者相似。
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(实习编缉:钟丽冰)
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