咪多吡为白色或近白色结晶粉末,圆形、凸形、6毫米直径。咪多吡的主要成分为盐酸司来吉兰。化学名称:(-)-N-(1-苯基异丙基)-N-甲基-N-丙基-氣化胺。那么,咪多吡可以用于甲状腺功能亢进患者吗?
咪多吡用于早期帕金森病。咪多吡与左旋多巴,或与左旋多巴及外周多巴脱羧酶抑制剂合用。咪多吡与左旋多巴合用特别适用于治疗运动波动的病例,如由于大剂量左旋多巴治疗引起的剂未波动。咪多吡迅速被胃肠道吸收,咪多吡口服半小时后达峰值。
咪多吡在治疗剂量下,约75-85%司来吉兰与血浆蛋白结合。咪多吡是一种选择性单胺氧化酶-B抑制剂,咪多吡可以抑制多巴胺的重摄取及突触前受体。咪多吡作用促进脑内多巴胺的功能。
咪多吡在早期柏金森病治疗,双盲临床验证显示单司来吉兰不加左旋多巴病人,比安慰剂组病人显著维持较长时间,而且单用组病人能维持高水平的工作能力。咪多吡主要通过肝代谢为去甲基司来吉兰,左旋甲基苯丙胺及左旋苯丙胺,这3种代谢物人类一次及多次用药后可在血浆及尿液探测到。
咪多吡与左旋多巴合用时,对甲状腺功能亢进、肾上腺髓质的肿瘤(嗜铬细胞瘤)、青光眼(闭角型青光眼)患者也应禁用。
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(实习编缉:张桂平)
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