咪多吡的主要成分为盐酸司来吉兰。化学名称:(-)-N-(1-苯基异丙基)-N-甲基-N-丙基-氣化胺。那么,咪多吡可以用于严重精神病患者吗?
咪多吡作用促进脑内多巴胺的功能。咪多吡在早期柏金森病治疗,双盲临床验证显示单司来吉兰不加左旋多巴病人,比安慰剂组病人显著维持较长时间,而且单用组病人能维持高水平的工作能力。
咪多吡是一种选择性单胺氧化酶-B抑制剂,咪多吡可以抑制多巴胺的重摄取及突触前受体。盐酸司来吉兰片当加入左旋多巴后,咪多吡能增加及延长左旋多巴的效果,所以可减少左旋多巴的剂量。
咪多吡与左旋多巴并用时,咪多吡特别能减少帕金森病的波动,例如剂末症状。咪多吡与传统的非选择性单胺氧化酶抑制剂不同,咪多吡不会增加酪胺类物质的高血压(芝士效应)反应。
咪多吡为白色或近白色结晶粉末,圆形、凸形、6毫米直径。咪多吡用于早期帕金森病。盐酸司来吉兰片与左旋多巴,或与左旋多巴及外周多巴脱羧酶抑制剂合用。咪多吡与左旋多巴合用特别适用于治疗运动波动的病例,如由于大剂量左旋多巴治疗引起的剂未波动。
对盐酸司来吉兰片过敏者、严重的精神病、严重的痴呆、迟发性异动症、有消化性溃疡以及病史者禁用咪多吡。
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(实习编缉:张桂平)
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