咪多吡的主要成分为盐酸司来吉兰。咪多吡为白色或近白色结晶粉末，圆形、凸形、6毫米直径。那么，咪多吡的不良反应是怎样呢？

咪多吡当加入左旋多巴后，咪多吡能增加及延长左旋多巴的效果，所以可减少左旋多巴的剂量，咪多吡与左旋多巴并用时，咪多吡特别能减少帕金森病的波动，例如剂末症状。咪多吡迅速被胃肠道吸收，咪多吡口服半小时后达峰值。咪多吡的生物利用度低，仅平均百分之十的未变化的司来吉兰在循环系统内（个体差异大)司来吉兰是亲脂性，略带碱性，咪多吡能迅速渗入各组织，包括脑，并迅速分布于人身体各部份，静注lOmg后，其分布体积约500公升，咪多吡在治疗剂量下，约75-85%司来吉兰与血浆蛋白结合。

咪多吡与传统的非选择性单胺氧化酶抑制剂不同，咪多吡不会增加酪胺类物质的高血压（芝士效应）反应。咪多吡主要通过肝代谢为去甲基司来吉兰，左旋甲基苯丙胺及左旋苯丙胺，这3种代谢物人类一次及多次用药后可在血浆及尿液探测到。咪多吡的平均淸除半衰期为1.6小时。咪多吡总身体淸除率约每小时240公升。咪多吡的代谢物主要通过尿液排泄，百分之十五在粪便排泄。咪多吡不可逆转地抑制MAOB受体，临床作用的时间不取决于本品淸除率，所以每日一次剂量已足够。

咪多吡的不良反应：单独服用本药的耐受性好。有报导服用本药后病人出现口干，短暂血清转氨酶值上升及睡眠障碍（例如失眠）的发生率比用安慰剂病人增加。由于本药能增加左旋多巴的效果，左旋多巴的副反应也会增加。已服最大耐受剂量左旋多巴的患者加入本药治疗时，可能出现不随意运动、恶心、激越、错乱、幻觉、头痛、体位性低血压及眩晕，排尿困难及皮疹也曾有报导。因此，应监测潜在的副反应，当加入本药治疗时，左旋多巴的剂量应降低平均30%。

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（实习编缉：张桂平）