药物相互作用是指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化。即产生协同（增效）、相加（增加）、拮抗（减效）作用。那么，噻托溴铵粉吸入剂与利尿药合用可以的吗？

噻托溴铵粉吸入剂生物转化的程度非常小，年轻健康志愿者静注药物后有74％的剂量以原型从肾脏排泄，从而证明了这一点。噻托溴铵是酯，经非酶方式分解为醇(N-甲基东莨菪醇)和酸(二噻吩羟基乙酸)，二者均不能与毒蕈碱受体结合。

在体外用人肝微粒体和人肝细胞进行的实验表明，一些药物(小于静注剂量的20％)经依赖于细胞色素P450的氧化及随后与谷胱甘肽结合成为各种Ⅱ相代谢物。体外肝微粒体试验表明，这一酶解通路可被CYP 2D6(和3A4)抑制剂、奎尼丁、酮康唑和孕二烯酮抑制。因此CYP 2D6和3A4包含在代谢通路中，参与了较小部分药物的消除。噻托溴铵即使在高于治疗浓度时也不抑制肝微粒体中的细胞色素CYP 1A1、1A2、2B6、2C9、2C19、2D6、2E1或3A。

噻托溴铵的终末消除半衰期在吸入后5和6天之间。年轻健康志愿者静注后总清除率为880ml/min，个体之间变异性为22％。静注给予噻托溴铵后主要以原药的形式经尿液排泄(74％)。吸入干粉后有14％的剂量经尿排出。其余药物主要为在肠道未被吸收的药物，经粪便排泄。噻托溴铵的肾脏清除率超过了肌酐清除率，表明药物是分泌入尿液。COPD患者连续每日一次吸入，2-3周后达到药代动力学稳态，其后无进一步的药物累积。

噻托溴铵粉吸入剂与利尿药合用，可增加发生低钾血症的危险性。

方舟健客上药店对于本品的销售有了明确的指示，方舟健客上药店致力于帮助老百姓提高用药水平、降低用药费用，为病患朋友提供厂家直供、低价，绝对正品的优质药品。所以，患者在选购药品的时候，可以通过网上药店进行购买。具体的流程你可以询问网上在线客服，或者拨打400-086-5111进行电话咨询，我们一定会给您一个满意的答复。

(实习编辑：李建雄)