异烟肼片,使用时有一定的禁忌需要注意,注意好才能使用好,肝功能不正常者,精神病患者和癫痫病人禁用。那么,异烟肼片有什么不良反应?
异烟肼片本品是一种具有杀菌作用的合成抗菌药,本品只对分枝杆菌,主要是生长繁殖期的细菌有效。其作用机制尚未阐明,可能抑制敏感细菌分枝菌酸(mycolicacid)的合成而使细胞壁破裂。
本品口服后迅速自胃肠道吸收,并分布于全身组织和体液中,包括脑脊液、胸水、腹水、皮肤、肌肉、乳汁和干酪样组织。并可穿过胎盘屏障。蛋白结合率仅0~10%。口服1~2小时血药浓度可达峰值,但4~6小时后血药浓度根据患者的乙酰化快慢而不一,快乙酰化者,T1/2为0.5~1.6小时,慢乙酰化者为2~5小时,肝、肾功能损害者可能延长。代谢主要在肝脏中乙酰化而成无活性代谢产物,其中有的具有肝毒性。乙酰化的速率由遗传所决定。慢乙酰化者常有肝脏N-乙酰转移酶缺乏,未乙酰化的异烟肼可被部分结合。本品主要经肾排泄(约70%),在24小时内排出,大部分为无活性代谢物。快乙酰化者中93%以乙酰化型在尿液中排出,慢乙酰化者为63%。快乙酰化者尿液中7%的异烟肼呈游离或结合型,而慢乙酰化者则为37%。本品易通过血脑屏障,亦可从乳汁排出,少量可自唾液、痰液和粪便中排出。相当量的异烟肼可经血液透析与腹膜透析清除。
异烟肼片使用后可能出现一定的不良反应,若情况严重请立即停药并咨询医生的意见,其不良反应是:
1.发生率较多者有步态不稳或麻木针刺感、烧灼感或手指疼痛(周围神经炎);
2.深色尿、眼或皮肤黄染(肝毒性,35岁以上患者肝毒性发生率增高);
3.食欲不佳、异常乏力或软弱、恶心或呕吐(肝毒性的前驱症状);
4.发生率极少者有视力模糊或视力减退,合并或不合并眼痛(视神经炎);
5.发热、皮疹、血细胞减少及男性乳房发育等。本品偶可因神经毒性引起的抽搐。
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(实习编辑:林旋)
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