异烟肼片本品主要成分为异烟肼，化学名称：4-吡啶甲酰肼；分子式：C6H7N3O；本品为白色片。那么，异烟肼片适用于哪类人群呢？

异烟肼片本品是一种具有杀菌作用的合成抗菌药，本品只对分枝杆菌，主要是生长繁殖期的细菌有效。其作用机制尚未阐明，可能抑制敏感细菌分枝菌酸（mycolicacid）的合成而使细胞壁破裂。

本品口服后迅速自胃肠道吸收，并分布于全身组织和体液中，包括脑脊液、胸水、腹水、皮肤、肌肉、乳汁和干酪样组织。并可穿过胎盘屏障。蛋白结合率仅0～10%。口服1～2小时血药浓度可达峰值，但4～6小时后血药浓度根据患者的乙酰化快慢而不一，快乙酰化者，T1/2为0.5～1.6小时，慢乙酰化者为2～5小时，肝、肾功能损害者可能延长。代谢主要在肝脏中乙酰化而成无活性代谢产物，其中有的具有肝毒性。乙酰化的速率由遗传所决定。慢乙酰化者常有肝脏N-乙酰转移酶缺乏，未乙酰化的异烟肼可被部分结合。本品主要经肾排泄（约70%），在24小时内排出，大部分为无活性代谢物。快乙酰化者中93%以乙酰化型在尿液中排出，慢乙酰化者为63%。快乙酰化者尿液中7%的异烟肼呈游离或结合型，而慢乙酰化者则为37%。本品易通过血脑屏障，亦可从乳汁排出，少量可自唾液、痰液和粪便中排出。相当量的异烟肼可经血液透析与腹膜透析清除。

老年人、儿童、孕妇对药物反应与成年人不同，因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢，易发生不良反应；婴幼儿的机体尚未成熟，对药物非常敏感，很复杂，属于最容易发生更大风险的年龄阶段。因此，无论是老年人、儿童，还是孕妇，都有遵照异烟肼片的用药准则。具体要求如下；

【儿童用药】严格按儿童用法用量使用。

【老年患者用药】50岁以上患者用本品引起肝炎的发生率较高。

【孕妇及哺乳期妇女用药】 1、本品可穿过胎盘，导致胎儿血药浓度高于母血药浓度。动物实验证实异烟肼可引起死胎，但在人类中虽未证实，孕妇应用时必须充分权衡利弊。异烟肼与其他药物联合时对胎儿的作用尚未阐明。此外，在新生儿用药时应密切观察不良反应。 2、异烟肼在乳汁中浓度可达12mg/L,与血药浓度相近；虽然在人类中尚未证实有问题，哺乳期间应用仍应充分权衡利弊。如用药则宜停止哺乳。

除此之外，我们特别需要注意：

1.忌烟、酒及辛辣、油腻食物。

2.服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。

3.感冒发热病人不宜服用。

4.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

5.服药7天症状无缓解，应去医院就诊。

患者在服用异烟肼片的过程中注意一定的用药准则，在合理的要求下，对症下药，有利于患者的健康。

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（实习编辑：林旋）