每种药都有适合自己使用的一个群,针对不同的人群药物的要求也是不一样的,那么,吸入用异丙托溴铵溶液是哺乳期可以用的吗?
吸入爱全乐(Atrovent)的支气管扩张作用基本上是药物在支气管平滑肌局部所产生的抗胆碱能作用,而非全身性作用。在90天的对照研究中,40%与哮喘有关的支气管痉挛的患者吸入爱全乐肺功能明显改善(FEV1增加15%或15%以上)。
爱全乐(Atrovent)是一种具有抗胆碱能(副交感)特性的四价铵化合物。临床前试验显示其通过拮抗迷走神经释放的递质乙酰胆碱而抑制迷走神经的反射。抗胆碱能药物可阻止乙酰胆碱和支气管平滑肌上的毒蕈碱受体相互作用而引起的细胞内环一磷酸鸟苷酸(cGMP)浓度的增高。
吸入用异丙托溴铵溶液吸入后,吸入剂量的10~30%(依赖于剂型和吸入技术)通常沉积在肺内。剂量的大部分被吞咽并经胃肠道排泄。由于吞咽部分的生物利用度仅为2%左右,异丙托溴铵胃肠道吸收可以忽略。这部分药物对活性成份的血浆浓度并无相应贡献。沉积在肺内的部分迅速入血循环(数分钟内),几乎是全身生物利用度的全部。
目前尚不知爱全乐是否通过乳汁排泌。尽管非脂溶性的四价阳离子可进入乳汁,但爱全乐不太可能较大程度地进入婴儿,特别是在吸入用药时。尽管如此,由于许多药物可通过乳汁排泌,因此对哺乳期妇女使用本品应特别慎重。
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(实习编辑:李伟君)
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