布地奈德鼻喷雾剂可以用于疱疹患者吗？

布地奈德鼻喷雾剂的主要成分为布地奈德。布地奈德鼻喷雾剂用于治疗季节性和常年性的过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎等。那么，布地奈德鼻喷雾剂可以用于疱疹患者吗？

布地奈德鼻喷雾剂分布容积约3L/kg，血浆蛋白结合率为85-90％。布地奈德鼻喷雾剂经肝脏首过代谢的程度很高(约90％)，布地奈德鼻喷雾剂的代谢物的糖皮质激素活性较低。布地奈德鼻喷雾剂主要代谢物6β-羟布地奈德和16α-羟泼尼松龙的糖皮质激素活性不到布地奈德的1％。布地奈德鼻喷雾剂在鼻中，布地奈德鼻喷雾剂无局部代谢。

布地奈德鼻喷雾剂相对于标示的每喷剂量，布地奈德鼻喷雾剂中布地奈德的全身利用度为33%。布地奈德鼻喷雾剂主要通过由CYP3A4酶催化的代谢途径而消除。布地奈德鼻喷雾剂的代谢物以其原形或结合的形式主要经肾排泄。布地奈德鼻喷雾剂在尿中检测不到原形布地奈德。布地奈德鼻喷雾剂的全身清除率高（0.9-1.4L/min），静脉注射给药的血浆半衰期平均约2-3小时。

布地奈德鼻喷雾剂在临床剂量，布地奈德鼻喷雾剂的药代动力学是与剂量成比例的。布地奈德鼻喷雾剂在成人使用喷入布地奈德256ug后，布地奈德鼻喷雾剂的血药峰浓度为0.64nmol/L，在0.7小时内达峰，布地奈德鼻喷雾剂成人AUC（曲线下面积）为2.7nmol·h/L，在儿童为5.5nmol·h/L，这表明儿童的糖皮质激素全身暴露量更高。

伴有鼻部真菌感染和疱疹的患者；肺结核患者慎用布地奈德鼻喷雾剂。

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（实习编缉：邵泽妹）