阿戈美拉汀片的作用与功效：能特异性地增加前额皮质去甲肾上腺素和多巴胺的释放，细胞外五羟色胺水平未见明显影响。那么阿戈美拉汀片的药物相互作用主要有哪一些？

阿戈美拉汀片是5-羟色胺2C(S-HTx)受体拮抗剂，抗抑郁的机制可能与增加海马部位神经元的可塑性及神经元增生有关。在药理实验中，以免疫染色的方法测定成年大鼠脑部神经细胞的增生、再生及死亡，结果表明阿戈美拉汀可不同程度地增加海马的神经再生，从而产生新的颗粒细胞。阿戈美拉汀可增加去甲肾上腺素和多巴胺的释放，特别是在额皮层的释放，对细胞外的5-羟色胺水平无影响。

阿戈美拉汀片的药物相互作用主要有：

1.阿戈美拉汀主要经细胞色素P4501A2(CYPIA2)(90%)和CYP2C9/19(10%)代谢。与这些酶有相互作用的药物可能会降低或提高阿戈美拉汀的生物利用度。伏氟沙明是强效CYPIA2和中度CYP2C9抑制剂，可明显抑制阿戈美拉汀的代谢，使阿戈美拉汀的暴露量增高60倍(范围12-412)。因此，本品禁止与强效CYPIA2抑制（如：伏氟沙明、环丙沙星）联合使用。

2.本品与雌激素（中度CYPIA2抑制剂）合用时，阿戈美拉汀的暴露量会增高数倍。尽管800名同时使用雌激素的患者均未显示出特异的安全性问题，在获得进一步临床经验前，同时处方阿戈美拉汀和中度CYPIA2抑制剂（如：普奈洛尔、格帕沙星、依诺沙星）时应谨慎。

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（实习编辑：赖柳君）