硫唑嘌呤片的主要成分为硫唑嘌呤,硫唑嘌呤胃肠道吸收良好,在体内迅速断裂为6-巯基嘌呤和甲基硝基咪唑。6-巯基嘌呤可迅速穿过细胞膜,并在细胞内转化为大量的嘌呤类似物。那么肝肾功能不全患者可以服用硫唑嘌呤片吗?
本品确实是属于化学药品,化学名称为6-[5-(1-甲基-4-硝基-1H-咪唑基)硫代]-1H-嘌呤;化学分子式为C9H7N7O2S;分子量我277.27。而它的一般用法是口服每日1.5mg~4mg/kg,一日1次或分次口服;而如果是异体移植的时候,就是每日2mg~5mg/kg,一日1次或分次口服;白血病患者使用时每日1.5mg~3mg/kg,一日1次或分次口服。
肝肾功能不全者为药物的慎用人群。与一般说来,肝肾功能不全的患者使用硫唑嘌呤片时,需特别注意血液系统的监测,并降低用药剂量。本品的毒性可能随肾功能不全而增强,但并未被对照研究结果所证实。尽管如此,仍建议按照正常剂量的下限给药,并应密切监测血液系统的反应,如出现血液学毒性,应进一步降低药物剂量。
对肝功能损伤患者进行本品治疗时也应注意,定期检查全血细胞计数和肝功能。由于本品在此类病人体内的代谢可能受影响,因此本品应按照推荐剂量的下限给药。当出现肝脏或血液学毒性时,应进一步降低药物剂量。
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(实习编辑:叶裕眉)
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